Растущие расходы и проблемы с прозрачностью: кризис в больнице Уильяма Р. Шарпа

Введение: Медицинское учреждение в кризисе

Психиатрическая больница Уильяма Р. Шарпа, государственное учреждение в Западной Вирджинии, сталкивается с серьезными проблемами, которые угрожают ее устойчивости и качеству предоставляемой помощи. Растущие операционные расходы, проблемы с прозрачностью и нехватка кадров подчеркивают системные проблемы в институциональной системе здравоохранения. В этой статье рассматриваются финансовые, операционные и этические вызовы, стоящие перед больницей Шарпа, а также исследуются потенциальные преимущества перехода на основанный на сообществе уход как более экономичный и гуманный альтернативный подход.

Растущие операционные расходы в больнице Шарпа

Операционные расходы больницы Уильяма Р. Шарпа выросли до $128,7 миллиона в текущем финансовом году, создавая значительное финансовое бремя. Несмотря на эти затраты, больница получает минимальные компенсации от государственных психиатрических учреждений, что усугубляет ее финансовые трудности. За последние восемь лет больница Шарпа сообщила о совокупных финансовых убытках в размере $671 миллиона, что вызывает опасения по поводу ее долгосрочной жизнеспособности.

Почему расходы такие высокие?

Несколько факторов способствуют росту расходов больницы:

• Зависимость от контрактных работников: Контрактные сотрудники составляют 70% персонала больницы Шарпа. С 2015 года штат потратил $284 миллиона на контрактные позиции медсестер, что привело к нехватке кадров и высокой текучести.

• Расходы на институциональный уход: Институциональный уход за людьми с ограниченными возможностями обходится примерно в $900 в день, что значительно выше, чем размещение в сообществе, где расходы составляют в среднем $300 в день.

• Операционные неэффективности: Финансовое управление и неадекватные механизмы компенсации дополнительно увеличивают расходы, создавая нагрузку на бюджет больницы.

Уход в сообществе: экономичная альтернатива

Уход в сообществе предлагает более доступную и гуманную альтернативу институциональному уходу за людьми с ограниченными возможностями. Эти программы обходятся примерно в треть от ежедневных расходов психиатрических больниц, что делает их жизнеспособным решением для сокращения расходов на здравоохранение и улучшения результатов для пациентов.

Преимущества ухода в сообществе

• Экономия средств: Перевод пациентов на уход в сообществе может значительно снизить финансовую нагрузку на государственные психиатрические больницы.

• Улучшение качества жизни: Условия в сообществе часто предоставляют более персонализированную и поддерживающую среду для людей с ограниченными возможностями, улучшая их общее благополучие.

• Снижение перенаселенности учреждений: С учетом того, что число пациентов с интеллектуальными и развивающимися нарушениями в государственных психиатрических больницах утроилось за последнее десятилетие, уход в сообществе может помочь уменьшить перенаселенность.

Проблемы с прозрачностью и подотчетностью

Больница Шарпа подверглась критике за недостаток прозрачности и подотчетности. Сообщения о неправомерных задержаниях пациентов, неправомерном поведении персонала и финансовых неэффективностях вызвали этические вопросы относительно работы учреждения.

Основные проблемы с прозрачностью

• Неправомерные задержания: Появились обвинения в том, что пациенты задерживаются без должного обоснования, что вызывает вопросы о возможных нарушениях прав пациентов.

• Неправомерное поведение персонала: Сообщения о неправомерном поведении персонала подрывают доверие к учреждению.

• Финансовое управление: Операционные убытки больницы и сильная зависимость от контрактных работников указывают на системные финансовые неэффективности, требующие срочного внимания.

Нехватка кадров и высокая текучесть

Зависимость больницы от контрактных работников создала нестабильную кадровую ситуацию. Контрактные медсестры, составляющие 70% рабочей силы, часто сталкиваются с высокой текучестью, что приводит к несогласованности в уходе и операционным сбоям.

Последствия нехватки кадров

• Качество ухода: Высокая текучесть среди контрактных работников может негативно сказаться на качестве ухода за пациентами.

• Операционная нагрузка: Нехватка кадров создает дополнительное давление на существующий персонал, увеличивая выгорание и снижая эффективность.

• Финансовые затраты: Зависимость от контрактных работников является дорогостоящим краткосрочным решением, которое не решает долгосрочные кадровые потребности.

Широкий контекст: уровень инвалидности в Западной Вирджинии

Западная Вирджиния имеет самый высокий уровень людей с ограниченными возможностями в Соединенных Штатах, что подчеркивает срочную необходимость в эффективных и устойчивых решениях в области ухода. Утроение числа пациентов с интеллектуальными и развивающимися нарушениями в государственных психиатрических больницах за последнее десятилетие подчеркивает недостаточность текущих моделей институционального ухода.

Заключение: Призыв к реформам

Проблемы в больнице Уильяма Р. Шарпа отражают более широкие системные проблемы в институциональной системе здравоохранения. Растущие операционные расходы, проблемы с прозрачностью и нехватка кадров подчеркивают необходимость комплексных реформ. Переход на уход в сообществе может предложить экономичное и гуманное решение, одновременно устраняя финансовые и операционные неэффективности, с которыми сталкивается больница. Поскольку Западная Вирджиния сталкивается с высоким уровнем инвалидности, приоритетное внимание к устойчивым и этичным моделям ухода является важным для благополучия ее жителей.